耳聋耳鸣治肾就错了
栏目：[content:sortname] 发布时间：2021-10-28 11:43:33
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现在生活当中，很多人会有耳鸣，甚至耳聋迹象。但是提起耳鸣不少中医师，或者中医爱好者都知道补肾治疗。其根本因为中医理论肾开窍于耳。比如还有中成药耳聋左慈丸也是从肾治疗。
但是真正临床了执此一法无效者多，有效者少。其实《黄帝内经》论述耳鸣这些也不单独跟肾有关系，还有其他方面。下边本文就探讨《黄帝内经》耳鸣耳聋等理论以及后世治疗方法。
一：内经《通评虚实论》:头痛耳鸣。九窍不利。肠胃之所生也。显然这条论述肠胃问题可以导致耳鸣。推而广之肠胃虚，肠胃实，肠胃湿热，肠胃瘀血都可能导致耳聋耳鸣。
二：《脉解篇》:所谓耳鸣者。阳气万物盛上而跃。故耳鸣也。此条论述阳邪上攻可以引起耳鸣，推而广之如火邪，湿热，痰湿，瘀血这些阳实邪气都能引起。
三：岐伯曰：厥阴之胜。耳鸣头眩。。。。厥阴之盛指的大概肝火，肝风等都可以引起耳鸣头眩。
四：三之气。天政布。风乃时举。民病泣出耳鸣掉眩。
三之气指的小满，芒种，夏至，小暑；天气渐热，阳气上升，如果肝阴不足，会诱发肝火妄动，从而导致耳鸣掉眩。
五：南方赤色。入通于心。开窍于耳。。。
本条论述心开窍于耳。估计后世觉得跟肾开窍于耳冲突，因此又改心寄窍于耳。因此很多耳鸣可以根据这条提示治疗耳聋耳鸣可以从心治疗。
六：肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息。耳聋嗌干。取其经。太阴足太阳之外厥阴内血者。
本条论述肺虚不能上供头部，导致少气不能呼吸，出现耳聋咽干。实际属于肺气虚不能推动阴的物质上供耳窍，或者肺金不能生水，导致肾虚耳鸣。
综合上述，还有许多条文，这里不一一列举了。除肾之外，心肝脾肺都能导致耳鸣。所以单纯治肾，一个补肾耳聋左慈丸能行吗？
下边在探讨一下如何处方治疗
肺病少气显然指的肺气虚，我们通过调理补肺气药如党参黄芪等可以达到目的。选方张锡纯升陷汤等。本方原本胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘;或气息将停，危在顷刻。援引于此治疗耳鸣恰好符合病机！
心病临床可以分心阳心阴瘀血等针对性治疗，心阳火旺可以导赤散加减清心泻火，心神安宁耳鸣自止；
心阳不足可用桂枝甘草汤加减。因《伤寒论》原文75条说道：未持脉时，病人叉手自冒心下，，，，，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚，故如此。
瘀血导致耳鸣通窍活血汤，血府逐瘀汤等。王清任曰：耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈;
心阴不足，天王补心丹等。
脾虚下陷，中气不足者补中益气，益气聪明汤等，升清中气；脾胃湿热泻黄散，热结承气汤等。脾虚痰湿生风耳鸣可以考虑天麻半夏白术汤。
肝胆火旺生风羚羊钩藤汤，肝肾阴亏风阳上炕天麻钩藤汤，镇肝熄风汤等。肝胆湿热，龙胆泻肝丸。
《医学心悟》归纳少阳经病，目眩，口苦，耳聋，胸满，胁痛，寒热往来，呕吐，头汗，盗汗，舌滑，脉弦。此少阳经受病，宜用小柴胡汤和解之。仲景云∶少阳证，但见一二症即是，不必悉具。
肾病除耳聋左慈丸，杞菊地黄丸，肾气丸都可以斟酌选用。
水湿瘀血当归芍药散，桂枝茯苓丸等活血利水耳鸣可愈。
外感肺实，风寒麻黄汤，风热桑菊饮等。
但是真正临床了执此一法无效者多，有效者少。其实《黄帝内经》论述耳鸣这些也不单独跟肾有关系，还有其他方面。下边本文就探讨《黄帝内经》耳鸣耳聋等理论以及后世治疗方法。
一：内经《通评虚实论》:头痛耳鸣。九窍不利。肠胃之所生也。显然这条论述肠胃问题可以导致耳鸣。推而广之肠胃虚，肠胃实，肠胃湿热，肠胃瘀血都可能导致耳聋耳鸣。
二：《脉解篇》:所谓耳鸣者。阳气万物盛上而跃。故耳鸣也。此条论述阳邪上攻可以引起耳鸣，推而广之如火邪，湿热，痰湿，瘀血这些阳实邪气都能引起。
三：岐伯曰：厥阴之胜。耳鸣头眩。。。。厥阴之盛指的大概肝火，肝风等都可以引起耳鸣头眩。
四：三之气。天政布。风乃时举。民病泣出耳鸣掉眩。
三之气指的小满，芒种，夏至，小暑；天气渐热，阳气上升，如果肝阴不足，会诱发肝火妄动，从而导致耳鸣掉眩。
五：南方赤色。入通于心。开窍于耳。。。
本条论述心开窍于耳。估计后世觉得跟肾开窍于耳冲突，因此又改心寄窍于耳。因此很多耳鸣可以根据这条提示治疗耳聋耳鸣可以从心治疗。
六：肺病者。喘咳逆气。肩背痛。汗出尻阴股膝髀腨胻足皆痛。虚则少气不能报息。耳聋嗌干。取其经。太阴足太阳之外厥阴内血者。
本条论述肺虚不能上供头部，导致少气不能呼吸，出现耳聋咽干。实际属于肺气虚不能推动阴的物质上供耳窍，或者肺金不能生水，导致肾虚耳鸣。
综合上述，还有许多条文，这里不一一列举了。除肾之外，心肝脾肺都能导致耳鸣。所以单纯治肾，一个补肾耳聋左慈丸能行吗？
下边在探讨一下如何处方治疗
肺病少气显然指的肺气虚，我们通过调理补肺气药如党参黄芪等可以达到目的。选方张锡纯升陷汤等。本方原本胸中大气下陷，气短不足以息，或努力呼吸，有似乎喘;或气息将停，危在顷刻。援引于此治疗耳鸣恰好符合病机！
心病临床可以分心阳心阴瘀血等针对性治疗，心阳火旺可以导赤散加减清心泻火，心神安宁耳鸣自止；
心阳不足可用桂枝甘草汤加减。因《伤寒论》原文75条说道：未持脉时，病人叉手自冒心下，，，，，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗虚，故如此。
瘀血导致耳鸣通窍活血汤，血府逐瘀汤等。王清任曰：耳聋年久，晚服此方，早服通气散，1日2付，20-30年耳聋可愈;
心阴不足，天王补心丹等。
脾虚下陷，中气不足者补中益气，益气聪明汤等，升清中气；脾胃湿热泻黄散，热结承气汤等。脾虚痰湿生风耳鸣可以考虑天麻半夏白术汤。
肝胆火旺生风羚羊钩藤汤，肝肾阴亏风阳上炕天麻钩藤汤，镇肝熄风汤等。肝胆湿热，龙胆泻肝丸。
《医学心悟》归纳少阳经病，目眩，口苦，耳聋，胸满，胁痛，寒热往来，呕吐，头汗，盗汗，舌滑，脉弦。此少阳经受病，宜用小柴胡汤和解之。仲景云∶少阳证，但见一二症即是，不必悉具。
肾病除耳聋左慈丸，杞菊地黄丸，肾气丸都可以斟酌选用。
水湿瘀血当归芍药散，桂枝茯苓丸等活血利水耳鸣可愈。
外感肺实，风寒麻黄汤，风热桑菊饮等。
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