耳鸣耳聋是临床常见症状，常见于各科的多种疾病过程，也可单独成为一种耳疾病。耳鸣指病人自觉耳内鸣响，耳聋指听觉系统中传音、感音或综合分析部分的功能异常，导致听力的不同程度的减退，耳鸣与耳聋常同时或先后出现。

耳聋分突发性聋、爆震性聋、传染病中毒性聋、噪声性聋、药物中毒性聋、老年性聋、耳硬化症、原因不明的感音神经性聋、混合性聋及耳鸣。神经性耳聋患者的发病率约占总人口的3%，男性高于女性，随年龄的增长而逐渐增加。耳聋耳鸣，中医治疗效果好。

症状表现

前驱症状：头重、头晕、头痛或感冒、鼻塞、心烦失眠等。

常见诱因：高血压、血管硬化、工作过度紧张、使用耳毒性药物。

典型症状：听力减退、耳鸣、头晕、耳内堵塞感。

持续期：指经治疗后听力有改善或无继续下降的阶段。此时，患者已适应听力差及耳鸣状况，心情烦躁有所缓和，这个阶段必须继续治疗，若停止治疗，可造成难以治愈的永久性耳聋，应予重视。

根本病机：各种原因导致的耳部气血瘀滞、耳脉闭塞、耳窍失养而出现听力下降。

实证: 脏腑实火，痰瘀蒙闭清窍；肺经风热，肝火上逆；痰火郁结，气滞血瘀。

虚证: 脏腑虚损，清窍失养；肾精亏损，气血亏虚。

我国耳聋分五级

1.轻度。听低声谈话有困难，<40dBHL

2.中度。听一般谈话有困难，41～55dBHL

3.中重度。要大声说话才能听清，56～70dBHL

4.重度。需要耳旁大声说话才能听到，7l～90dBHL

5.极重度。耳旁大声呼唤都听不清，>90dBHL

辅助检查

头颅、内听道CT、MRI、纯音听阈测定、声导抗检查、咽鼓管压力测定、耳鸣检查、听性脑干反应。

辨证论治

实证：肺经风热、肝火上逆、痰火郁结、气滞血瘀。

虚症：

肾精亏损-------耳聋左慈丸加减

气血亏虚-------益气聪明汤加减

营养神经药物： 三磷酸胞苷二钠、脑苷肌肽、鼠神经生长因子、辅酶A、维生素B族、腺苷钴胺、甲钴胺。

中医特色外治法

 1.蝶腭神经节针刺术：结合西医解剖学及中医穴位疗法，针刺蝶腭神经节以调节交感与副交感神经功能的平衡来调整阳平衡，唤醒紊乱的中枢神经系统对传入信号做出迅速的反应，对失控的植物神经作出相应调整来治疗耳鸣耳聋。

2.朱氏头皮针：通过刺激头部发际区域的特定部位治疗疾病的一种疗法，达到调整阴阳、疏通经络、扶正去邪目的。

3.体针：局部取穴与远端取穴相结合，诸穴相伍，可以养窍聪耳、息鸣开聋。

4.耳穴疗法：埋针或用生王不留行籽贴压耳穴。

5.导引法：“营治城郭”：两手按耳轮，一上一下摩擦之，每次做15分钟左右；“鸣天鼓”：鼓膜按摩，两侧各按15—30次，3/日。

预防与调理

1.生活调理：畅情志、慎起居、避风寒、劳逸结合。

2.饮食调理：（1）突发性、实证、早期药膳：活血通窍为主。（2）慢性、虚性耳聋药膳：以补益脾、肝、肾、气血为主。