儿童扁桃体和腺样体肥大可引起沈阳奉医堂临床症状,如鼻塞、打鼾、张口呼吸,甚至睡眠呼吸暂停或低通气。如果睡眠中出现呼吸暂停或呼吸不足,会引起缺氧、呼吸费力、心率和血压变化等。长期可引起儿童夜间遗尿、梦游、白天记忆力减退、多动、易怒、性格异常、学习成绩下降、颌面骨发育不良、发育迟缓。
沈阳奉医堂腺样体肥大患儿的术后护理
①保持呼吸道通畅:沈阳奉医堂患儿在全麻下清醒前会有专人监护。拔气管插管前,及时将管内分泌物吸出。气管拔管清醒后,将枕头取下,头偏向一侧,及时吸出口腔内的唾液和血液,防止误吸或窒息。对于落在舌后的,用气道保持呼吸道通畅。
②密切观察呼吸变化:监测呼吸变化,密切观察呼吸频率、深度、血氧饱和度的变化,观察打鼾改善情况尤为重要。如有呼吸困难,应立即叫醒沈阳奉医堂患儿,或抬肩。术后要在床边准备好氧气、吸痰机、气管插管和急救药品,以备不时之需。
③出血观察:监测血压、脉搏、呼吸、面色。如果孩子出现频繁吞咽或大量吐血的情况,应立即通知沈阳奉医堂医生,并配合其止血。当沈阳奉医堂患儿醒来后口腔内有分泌物带血时,指导其轻轻吐出,不要吞咽,以便及时了解伤口出血情况。同时,给颈部冷敷冰袋,有助于促进血管收缩,减少出血。
④疼痛护理:术后24小时内疼痛往往明显。鼓励患者早期吃冷食、流质食物,适当说话,可以减轻咽部痉挛带来的疼痛。鼓励沈阳奉医堂孩子多喝水湿润黏膜一般不需要止痛剂。
⑤饮食护理:麻醉后6 ~ 8小时,可少量进食冷流质食物,第二天可进食冷半流质食物。两周内避免吃粗糙、坚硬、生冷的食物,鼓励孩子漱口、说话、伸舌头,促进局部血液循环,防止伤口感染和疤痕形成。