先来认识一下扁桃体
其实我们经常说扁桃体,但不知道扁桃体是分为两种的,位于咽喉部的是我们所说的扁桃体,叫做腭扁桃体,而位于鼻咽部的淋巴组织则称为咽扁桃体,又叫腺样体,腭扁桃体大约是在我们1岁时发育的,而腺样体则大约是在6月龄时发育的。所以我经常听家长说,我的孩子先天性的扁桃体肿大,当然就非常的不正确了。
2-6岁孩子容易腺样体肥大
当我们的腺样体非常肿大时,就会妨碍鼻腔空气的流通,阻止鼻咽部分泌物排泄,阻塞咽鼓管口,影响中耳的通气与引流。
鼻堵、鼻塞就是最主要的临床症状。也可以引起言语含糊、口齿不清且带鼻音。且容易患慢性中耳炎,最终导致听觉减退。
还有就是“腺样体面容”了,表现为张口呼吸、鼻根下陷、嘴唇增厚、鼻唇沟变浅、上唇短而上翻、上门齿外突,面容呆笨、无表情。严重的可影响夜间睡眠。我们家长就可以通过这些症状来做初步的判断,确诊就需要到医院行鼻咽侧位片及鼻咽镜检查。
腺样体肥大的诱发原因
腺样体肥大的发生是因为反复发作或邻近部位的慢性炎症反复发作引起的。
目前也考虑胃食管-返流诱导引起腺样体炎反复发作,还有就是食物不耐受等原因。
现在西医学保守治疗多选用鼻喷激素如内舒拿、辅舒良等,鼻部清洗剂如诺斯清等,白三烯受体拮抗剂如顺尔宁等,桉树油提取物如桉柠蒎肠溶胶囊等来治疗,在一定程度上能够缓解症状并起到治疗的作用。
什么情况下需要手术治疗?
在有阻塞症状时,如长期的鼻塞或习惯性的张口呼吸,睡眠呼吸障碍,排除其他原因引起的生长发育不良,颌面部或牙齿发育异常,淋巴组织异常增生。
在有感染症状时,如反复发作或慢性发作的腺样体炎症,合并反复发作或慢性分泌性中耳炎,合并慢性化脓性中耳炎,合并慢性鼻-鼻窦炎。
在怀疑有良性或恶性新生物生长时。对于以上情况,均为西医学手术的指征。
6岁以内的孩子做手术请慎重
说到这里我想我把腺样体肥大的问题就说清楚了,很多人会说,那我的孩子早就满足手术指征了,是的,对于大部分孩子来说都满足了手术的指征,但目前来说做腺样体肥大的手术是需要全身麻醉的,对于6岁以内的孩子来说,神经发育并未成熟,极易引起脑神经的损伤。
中医学观点
在没有满6岁的孩子来说,中医有什么方法吗?其实祖国医学根据不同的症型,选用清热解毒,滋阴润燥,益气健脾及软坚散结等方法来治疗。这里我们中医经常选用的一味中药就是穿山甲了,穿三甲为鲮鲤科动物穿山甲的麟甲,具有消肿排脓的作用,当然价格是很昂贵的。
中医能否治愈腺样体肥大?我想说我在临床中也有很大一部分孩子用内服中药的方法治愈了。
但任何事物都没有绝对的,对于6岁以上的孩子还是建议选用手术的方法根除性治疗。